الشعور بالتعب و الإرهاق و الإختناق: هل يقع اللوم على الغدة الدرقية ؟

د. عامر صادق : إذا كنت تشعر بالتعب حتى عندما تأوي إلى الفراش، أو الشعور بالإختناق مع أعراض الكآبة ، التعب، زيادة الوزن، في كل الحالات السبب يمكن أن يكون من الغدة الدرقية.

إن الغدة الدرقية تشبه الفراشة في شكلها في مقدمة العنق تقوم بافراز هرمونات تتحكم في الطريقة التي يستعمل الجسم الطاقة أي أنها تسيطر على الأيض (metabolism) أي كيف يحوّل الجسم الغداء إلى طاقة ويؤثر ذلك على القلب، العضلات، العظام والكولستيرول.

تتراوح الإضطرابات التي تصيب الغدة الدرقية من تضخم بسيط وحميد للغدة إلى السرطان الذي يهدد الحياة ولكن المشكلة الأكثر شيوعًا هي إفراز غير طبيعي لهرمونات الغدة الدرقية.
إن الإفراز الزائد لهده الهرمونات يؤدي إلى hyperthyroidism و الإفراز القليل يؤدي إلى hypothyroidism.

بالرغم من أن تأثير هذه الإضطرابات غير مريح ومزعج و لكن أكثرها يمكن علاجها إذا تم تشخيصها مبكرًا و جيدًا.

الغدة الدرقية الزائدة النشاط:
Over Activ Thyroid

تحدث هذه الحالة عندما تفرز الغدة الدرقية كميات كبيرة من الهرمونات، تكون في النساء 10-5 مرات أكثر من الرجال وأكثرهم أصغر من 40 سنة.
إن الأشخاص المصابين بنشاط زائد في هذه الغدة لديهم مشاكل تعكس زيادة نشاط بعض الأعضاء في الجسم تؤدي إلى التعرق، الشعور بالحرارة، التنفس السريع، فقدان الوزن وأحيانا مشاكل في العين.
ويمكن أن تحدث هذه الحالة لعدة أسباب منها الإلتهابات أو الأورام أو مشاكل في المناعة.

التشخيص Over Active Thyroid
بعد الفحوصات لدى الطبيب، يجب إجراء تحاليل للدم لمعرفة نسبة هرمون الدم في الجسم ويمكن تشخيص هذه الحالة عند إجراء فحوصات لأسباب أخرى.العلامات و الأعراض:
 الشعور بالعصبية، المزاجية، الضعف التعب
 رجفة في اليدين، خفقان، أو مشاكل في التنفس
 تعرق، الشعور بالحرارة، احمرار و حكة في الجلد
 ازدياد حركة الأمعاء أكثر من المعتاد.
 ضعف ورقة في الشعر و تساقط الشعر.
 يمكن فقدان الوزن حتى لو كانت التغذية عادية.

العلاج
يمكن علاج هذه الحالة بسهولة، مع العلاج يمكن العيش حياة صحية أما بدون علاج فقد تؤدي إلى مشاكل خطيرة في القلب، في العظام، و حالة خطرة تسمى thyrord storm.

إذا كانت الأعراض مزعجة للمريض فيمكن للطبيب إعطاء حبوب تدعى beta-blockers مع العلاج وهذه تساعد المريض على تقليل الأعراض والشعور الجيد ولكن إذا لم تزعج الأعراض المريض فإنك أيضا يجب أخذ العلاج لان هذه الحالة (Hyper.) تؤدي إلى مشاكل خطيرة إذا أهملت بدون علاج.
إن اليود المشع وأدوية ضد الغدة الدرقية (anti-hyperthyroid) هي أكثر الأدوية استعمالا من قبل الأطباء. يعتمد العلاج على عدد من العوامل من ضمنها العمر. قسم من المرضى يحتاج إلى أكثر من نوع واحد من العلاج.
بعد العلاج يجب إجراء فحوصات الدم بصورة منتظمة حيث يجب إجراءها لمعرفة إذا كانت هذه الحالة (hyper.) قد عادت مرة أخرى و إذا كان المريض ينتج هرمون كاف وأحيانا العلاج يشفي Hyperthyroid و لكن في حالات أخرى يؤدي إلى مشكلة أخرى أي هرمون قليل جدا أي يتحول إلى Hypothyroidism و في هذه الحالة إذا حدثت يمكن أن يعطى المريض حبوب هرمون Thyroid طيلة حياته.

الغدة الدرقية قليلة النشاط UNDERACTIVE THYROID

انخفاض إفراز هرمون الغدة الدرقية نظرًا لأن إنتاج طاقة الجسم يحتاج إلى كميات معينة من هرمون الغدة الدرقية فإن انخفاض إنتاجه يؤدي إلى انخفاض الطاقة والشعور بالضعف والتعب..
التشخيص Hypothyroidism (قلة هرمون Thyroid في الدم).

العلامات و الأعراض:
 الشعور بالتعب و الضعف و/أو الكآبة
 جفاف في الجلد، تكسر في الأظافر
 عدم تحمل درجات الحرارة المنخفضة.
 إمساك
 مشاكل في الذاكرة و التفكير
 مشاكل في الدورة الشهرية (عدم انتظام و زيادة في تدفق الدم)

أعراض هذه الحالة تظهر بصورة بطيئة . يمكن ملاحظة هذه الأعراض أو يمكن أن تخطئ هذه الأعراض مع أعراض التقدم في العمر و لكن هذا ليس التقدم في السن الطبيعي.
خلال الحمل حيث تزداد الحاجة إلى زيادة إنتاج هرمون الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي إلى hypothyroidism تقريبا 2% من النساء الحوامل في الولايات المتحدة يصبن ب HYPO.
25 مليون شخص تقريبا يعاني من hypothyroidism و نصف هؤلاء غير مشخصين.
والبالغين الكبار وبخاصة النساء أكثر تأثرًا بهذا المرض من الشباب و يحدث أيضًا في العائلة (تاريخ عائلي).
إذا لم يعالج، يمكن أن يؤدي إلى زيادة نسبة الكولستيرول في الدم و زيادة في قابلية الإصابة بأمراض القلب والجلطات.
خلال الحمل إذا لم يتم معالجته يمكن أن يؤذي الجنين و لحسن الحظ من السهل علاج هذه الحالة

العلاج

يصف الأطباء عادة حبوب هرمون Thyroid لعلاج hypothyroidism
معظم المرضى يشعرون بالتحسن خلال أسبوع أو أسبوعين. و الأعراض سوف تختفي خلال أشهر ولكن سوف يحتاج المريض إلى أخد الحبوب مدى الحياة.
في معظم الحالات، العلاج بهرمون Thyroid يعمل بسرعة في تصحيح الأعراض بحيث إن:

المرضى المصابين ب hypo و يستخدمون الهرمون يلاحظون :
 تحسن في مستوى الطاقة .
 فقدان وزن تدريجي
 تحسن المزاج و الذاكرة والتفكير
 تحسن وظيفة القلب والجهاز الهضمي.
 انخفاض في حجم الغدة الدرقية.
 انخفاض في نسبة الكولستيرول وترايكليسرايد.

المصدر: elaph